你若安好 便是晴天 泰安市中心医院新生儿科救治五胞胎纪实 -博天堂最新

　　没有全民健康，就没有全面小康。伴随着中国特色社会主义进入新时代，人民群众对卫生健康事业的美好期盼也越来越高。

　　站在新的历史起点，泰安市中心医院牢固树立“登高望远、奋力争先”意识，聚焦主责主业，强化责任担当，坚持“两手抓”“两手硬”，沿着高质量发展方向阔步前行。泰安首例五胞胎的成功救治和健康出院，有力彰显了医院的综合实力和多学科联合救治水平，体现了全院上下的良好精神风貌，也受到了社会各界的一致赞誉。

　　自3月20日至5月27日，泰安市中心医院新生儿科医护人员历经60多个日夜的坚守和努力，用精湛的医术、优质的服务、艰辛的付出，为五胞胎的生命安全筑起了一道“钢铁长城”，书写了医者仁心、大爱无疆的动人篇章。

　　未雨绸缪 提前谋划

　　组建一支20余人的救治团队

　　时间，是最忠实的记录者，也是最客观的见证者。

　　“后天上午，五胞胎就要出生了。我们要发扬迎难而上、敢打硬仗的精神，全力呵护五胞胎生命安全。我相信大家都准备好了。”3月18日下午，参加完医院组织的多学科会诊后，泰安市中心医院新生儿科主任姚国马不停蹄赶到科室，立即召开小组会议，就五胞胎出生后的安全保障和救治工作进行再部署。

　　其实，自五胞胎的妈妈庄静（化名）入住泰安市中心医院重症产科病房后，新生儿科就在姚国带领下，未雨绸缪、提前谋划，不仅召开多次讨论会，还进行了多次模拟演练。“在模拟演练过程中，我们重点对新生儿从手术室转运到新生儿监护室进行了仔细研究。”新生儿科护士长褚忠霞告诉记者，为有效应对早产儿出生后出现的突发状况，确保将5名宝宝安全转运至监护室，在医院大力支持下，科室提前备齐了5台新生儿抢救台、5台呼吸机和5台暖箱等救治设备。

　　作为全市危重新生儿救治中心，泰安市中心医院新生儿科在危重新生儿救治方面积累了丰富经验，在全省享有较高知名度。姚国深知，一次性抢救5名“极早产儿”，无论是在硬件设施方面，还是在人员配备方面，都是一个全新的、巨大的考验。为此，新生儿科组建了一支20余人的救治团队，固定人员管理，同时制定了科学完善的治疗和护理方案，并不断进行完善。

　　一场与时间赛跑、为生命护航的五胞胎救治工作准备就绪，即将拉开大幕。

　　争分夺秒 坚守岗位

　　24小时守护在宝宝身旁

　　3月20日，恰逢农历春分，寓意着希望和美好。

　　9时30分许，随着一声响亮的啼哭声，五胞胎中的“大姐大”出生了。约两分钟后，“大姐大”被医护人员抱出手术室。为了让宝宝尽快得到专业救治，新生儿科医护人员几乎是小跑进入电梯，然后直奔监护室。随后几分钟内，4名男婴也先后被转运至监护室。

　　“五胞胎出生时，胎龄只有31周，体重最大的才1.4公斤，体重最轻的只有1.14公斤，都属于‘极低体重新生儿’。”姚国告诉记者，由于早产，5名宝宝的脏器发育并不完善，面临着呼吸关、感染关、营养关等一个个关口的挑战。

　　在新生儿科监护室，姚国带领救治团队按照前期模拟演练流程，对5名宝宝开展了全面的救治和护理。严格实施皮肤、体温、呼吸道、消化道等系统的个体化管理，精准研判病情，建立静脉通道，实施心电监护，完善急诊床边胸片检查，积极给予呼吸支持治疗……随着时间的推移，一个个抢救措施迅速实施，新生儿科监护室内充满了忙碌而紧张的气息。

　　呼吸窘迫是五胞胎遇到的第一个难关。新生儿科救治团队第一时间为五胞胎实施了气管插管，并注入肺泡表面活性物质，促进宝宝肺泡生长，尽快让其肺发育成熟。在呼吸系统发育完善前，5名宝宝需要依赖呼吸机呼吸，而呼吸机参数的调节需要医护人员进行严密观察，并根据宝宝的血氧及肺部病变情况进行及时调整。在这种情况下，医护人员几乎是24小时守护在宝宝身旁。

　　除呼吸窘迫之外，早发感染同样也是五胞胎要面临的危险关口。五胞胎出生约24小时后，实验室检查提示，他们均存在早发型败血症，这对于免疫功能不成熟的早产宝宝是致命的打击。庆幸的是，在新生儿科团队精心医治下，五胞胎有惊无险渡过了感染关。

　　三分治疗，七分护理。

　　对于“极低体重新生儿”来说，精细化、科学化的护理尤为重要。在配合临床医师做好工作的同时，新生儿科护理组制定了严格的计划，从低体温、管道、喂养、细节管理以及发展性照顾等方面着手，为五胞胎提供无微不至的照料。

　　从五胞胎进入监护室后，护理人员就密切监测他们的体温变化，防止出现低体温。“低体温会造成低氧血症、内环境紊乱、肺出血及颅内出血等并发症，及时采取有效措施，能减少低体温对脏器的损伤。”褚忠霞告诉记者，护理人员会及时根据宝宝体温状况以及生长发育情况科学设定暖箱温湿度，为五胞胎的生长发育提供一个最佳的环境。与此同时，护理人员在暖箱外采用暖箱罩避光，以进行光线控制，从而培养宝宝感觉昼夜的能力；科学使用噪音检测仪，有效减少噪音，保证宝宝享有健康睡眠。

　　“由于早产儿消化系统发育不成熟，极易发生喂养不耐受、消化道感染、消化道出血、坏死性小肠结肠炎等严重甚至可能致死的并发症。”褚忠霞告诉记者，在可以进行肠道喂养之前，新生儿科护士通过静脉输液帮助宝宝获取生长发育所必需的能量和营养元素。“由于宝宝体型小，他们的血管比输液管路都要细，这对护士放置picc提出了非常高的要求。”褚忠霞表示，在实施picc时，护士们屏气凝神，一气呵成，有效呵护了宝宝安全。

　　在五胞胎发展性照顾过程中，针对5个宝宝的个体情况，护理人员科学实施舒适体位管理，采用四肢中线曲位、三阶梯俯卧位等方式，让宝宝们享受舒适体位，促进他们的睡眠和生长发育。同时，护理人员科学采用“二四换尿裤法”，双人四手为宝宝更换纸尿裤，让宝宝身体保持水平位，全力呵护宝宝安全。

　　全力付出 精益求精

　　“全能战士”演绎大爱无疆

　　汗水点燃希望，付出终获回报。

　　在新生儿科救治团队精心照料下，5名宝宝的呼吸逐渐好转。其中，老大、老二在出生第2天，老四、老五在出生第3天，老三在出生第4天，先后成功脱离了有创呼吸机，顺利过渡为cpap辅助通气。同时，5名宝宝们的感染也得到了有效控制，在出生30天左右后，他们成功脱离了辅助通气。

　　据介绍，5名宝宝在住院过程中还出现了黄疸、支气管肺发育不良等情况，救治团队给予了积极的科学治疗。在治疗后期，5名宝宝又出现了贫血。面对血源异常紧张不利情况，新生儿科在输血科大力支持下，及时为宝宝进行了治疗，成功纠正了他们的贫血问题。

　　“由于患儿病情复杂、救治任务重，医护人员几乎每天都超负荷工作。”姚国告诉记者，一天下来，每个人要走近万步。为防止出现交叉感染，新生儿科有着极其严格的要求，只要是接触患儿，就必须要洗手消毒。因此，医护人员平均一天要洗几十次手。

　　据介绍，新生儿科医护人员每天除了详细观察记录监护仪器上的体征指标外，还要通过观察患儿的吃奶、排便、体重、哭闹等情况，及时捕捉和判断患儿病情的细微变化，以便应对可能出现的突发情况，并科学调整治疗方案。经过数十天的奋斗，新生儿科“全能战士”用辛勤的付出和无微不至地守护，让5名宝宝平安闯过了呼吸、感染、喂养、黄疸、支气管发育不良、早产儿视网膜病变、颅内出血、贫血等一个个关口。

　　5月26日，经专家组评估，5名宝宝生命体征平稳、吸吮有力，达到了出院标准。正如市民所写诗歌赞美的那样，泰安市中心医院人用行动诠释了“金杯银杯不如百姓口碑”的真谛。

　　近年来，泰安市中心医院新生儿科收治的早产儿约占所有患儿的60%，其中体重低于2千克的约占20%。面对这样的一个特殊群体，新生儿科医护人员兢兢业业，夜以继日，创造了一个个生命奇迹。

　　“不管是什么时间，也不管是什么地点，只要是患儿有救治需求，我们就全力以赴。”姚国表示，患儿平平安安出院时，就是科室医护人员最高兴的时刻。

　　对于新生儿科医护人员来说，五胞胎的成功救治，是一个全新的高度，也是一个崭新的起点。他们将坚定“登高望远 奋力争先”的信心，用坚守和努力确保每名患儿得到科学救治，为书写“名中心、做中心、人民健康最中心”的新品牌、新形象、新高度增添浓墨重彩的一笔。

　　【泰安日报社·最泰安全媒体记者 张伟 陈阳】